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Ejemplo de solicitud para devolucion de dinero
SOLICITUD REEMBOLSO ECONÓMICO A LA EPS
Los organismos o empresas que trabajan en el sector de la salud están obligados a reembolsar a los usuarios, especialmente si han tenido que pagar facturas en zonas donde sus instalaciones no tienen centros de emergencia.
Si se ha producido un accidente en una ciudad en la que no hay EPS o sucursal de un centro de salud, la factura utilizada para pagar el tratamiento puede reclamarse como reembolso.
También existe el derecho a devolución de dinero si el EPS lo permite y la negligencia se manifiesta en la entrega oportuna de los medicamentos.
También puede solicitar la devolución de la tasa de moderación si el servicio no se prestó en el día previsto o si el pago se retrasó.
Trámites
El usuario deberá presentar una carta explicativa a la que se adjuntarán los siguientes documentos:
- Facturas originales completas
- NIT de la institución que recibió la atención de emergencia,
- Nombre o nombre comercial
- Certificado del médico que aceptó el caso.
El usuario también debe proporcionar una historia médica completa, que incluya el motivo de la consulta, el diagnóstico, los procedimientos realizados, el comportamiento que debe observarse y la tarjeta de identidad del médico.
La solicitud debe hacerse en un promedio de quince días naturales después de que se produzca la emergencia.
En la mayoría de los casos, el dinero será devuelto 30 días después de la presentación.
En general, la EPS acepta un salario mínimo legal de un máximo de seis meses como compensación por las emergencias, siempre que se respeten las medidas establecidas en este documento.
Cuotas moderadoras
Para recuperar este dinero, también debe enviar una carta con los costes a reembolsar.
Debe llevar consigo un recibo de pago y una identificación. Lo mismo se aplica a la devolución de medicamentos con la fórmula médica apropiada.
Incumplimiento EPS
En caso de que la EPS no pueda resolver el problema, el miembro puede recurrir a la Superintendencia Delegada para la Función Jurisdiccional y de Conciliación , que actúa como juez de sanidad.
Como se explica en el SuperSalut, para tener acceso a este asesoramiento, debe presentarse una solicitud al Superintendente delegado, con una descripción detallada del asunto y un anexo de todos los documentos pertinentes a la controversia, a través de la sede regional del SuperSalut o por correo electrónico para la presentación de solicitudes.
El Superintendente recomienda que la solicitud incluya la siguiente información completa:
- Nombre y apellido.
- Dirección de domicilio.
- Correo electrónico del solicitante.
- Motivo de la solicitud.
- Indicación del derecho que se infringió.
- Descripción de las circunstancias ( Lugar, tiempo y modo).
- Documentos de prueba.